Ambulanter Arzttarif (ab 2026)
TARMED wird abgelöst
Nachdem Ende 2023 die Verhandlungspartner Curafutura, Santésuisse, FMH und H+ die Tarifstrukturen TARDOC und Ambulante Pauschalen beim Bundesrat zur Genehmigung einreichten, erfolgte am 19. Juni 2024 eine Teilgenehmigung mit Auflagen.
Die Auflagen waren, dass ein übergeordneter Tarifvertrag und ein übergreifendes Kostenneutralitätskonzept zu erarbeiten sei. Zudem musste aufgezeigt werden, nach welchem Grobkonzept Anpassungen an den Tarifwerken durch die gemeinsame Geschäftsstelle OAAT AG erfolgen sollen.
Bis im November 2024 gelang es den Verhandlungspartnern, zu denen auch die MTK gehört (diese muss jedoch den Tarif nicht zur Genehmigung an den Bundesrat einreichen), die Forderungen des Bundesrates weitestgehend zu erfüllen. So konnte erneut ein Gesuch um Genehmigung des kohärenten Tarifsystems TARDOC und Ambulante Pauschalen stellen. Eine Antwort durch den Bundesrat steht aus.
Arbeiten zwischen der MTK, FMH und H+
Die MTK, FMH und H+ schlossen parallel zur Tarifeinreichung der Krankenversicherer eine Vereinbarung ab, welche die Absicht aller Beteiligten festhält. Darin wird festgehalten, dass die vom Bundesrat genehmigten ambulanten ärztlichen Tarifstrukturen (TARDOC und Ambulante Pauschalen) auch für die Unfallversicherungen, die Invalidenversicherung und die Militärversicherung (nachfolgend MTK-Versicherer) zu übernehmen.
Sämtliche an den Bundesrat eingereichten Verträge sind auf die Bedürfnisse und gesetzlichen Grundlagen der Krankenversicherungen ausgerichtet. So ist die MTK zurzeit daran, die Verträge für die MTK-Versicherer anzupassen. Dabei sollen die Verträge so wenig wie möglich, aber so viel wie notwendig angepasst werden, damit sie für die MTK-Versicherer anwendbar sind.
Ausblick
Die Verträge werden in enger Abstimmung mit den Tarifpartnern finalisiert. Darüber hinaus werden gezielte Vorbereitungsmassnahmen in den Bereichen Schulung und Systemintegration getroffen, um die Einführung der neuen Arzttarife zu gewährleisten. Die Tarifeinführung ist per 1. Januar 2026 geplant.
Nächstes Update folgt im Juni 2025